生活中，您可能有过这种体验：胸部闷痛、针刺痛、钝痛、烧灼感、紧缩感、压榨感，有时还会放射到面部、颈部、肩部、后背部、腹部等身体部位，或轻或重，可能持续一段时间就忍过去了。殊不知......

为什么会胸痛，分清楚再治疗

引发胸痛的原因有很多种：

心脏来源：如急性冠脉综合征（心绞痛和心肌梗死）、主动脉夹层、心肌炎、心包炎、应激性心肌病等

非心脏来源：如肺栓塞、气胸、肺炎、胸膜炎、肺癌、肋软骨炎、带状疱疹、反流性食管炎、胆囊炎、胃溃疡等

胸痛的原因错综复杂，其严重程度也有所区别，有些胸痛是致命的，比如急性冠脉综合征（心绞痛和心肌梗死）、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸，可以称之为“胸痛四大杀手”，必须立刻前往急诊就医。

这种类型的胸痛，不容小觑

在急诊就诊的胸痛患者中以急性冠脉综合征占比最高，包括不稳定性心绞痛和心肌梗死。病因又以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）十分常见。同理，当冠状动脉血管发生动脉粥样硬化，引起血管腔狭窄或阻塞，就会造成心肌缺血、缺氧或坏死。当一支或以上主要冠状动脉狭窄程度达到50%以上，即为冠心病。

冠心病引起的胸痛可分为心绞痛和心肌梗死

1) 心绞痛：是指冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

2) 心肌梗死：是指心肌的急性缺血性坏死。是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重持久的急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。

有冠心病病史，或有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素的患者，一旦出现胸痛胸闷且持续15分钟以上，服用救心丸等不能缓解，应高度怀疑急性心肌梗死的可能。

发生急性心梗，如何自救

当怀疑发生急性心梗时，请务必牢记以下4点：

1）立即拨打120，立即拨打120，立即拨打120！在未明确胸痛原因的情况下尽量不要自己去医院，以免路上发生危险；

2）立即停止活动，休息，建议立即卧床休息或就地平卧；

3）主动控制紧张情绪，如条件允许，可以吸氧；

4）不要乱服药物：阿司匹林是心梗常用药物，但如果是“主动脉夹层”就不能用；硝酸甘油是治疗心绞痛常用药，但在“右室心梗、低血压”的时候就不能用，所以不要盲目服药，有条件的可以监测血压。

拨打120后由救护车送至最近且具有救治能力的医院，应首选配备心脏急救团队的医院，因为急救团队可以为急性心梗患者救治提供快速而规范的诊疗通道，会比普通医院救治更快、更规范。

预防冠心病，远离胸痛

冠心病是胸痛的常见原因，若想远离胸痛，最主要是控制危险因素，预防冠心病。

疫情期间保持健康的生活方式，规律的服药，定期监控血压、血糖、血脂尤为重要，以下举措都可以帮助控制三高，预防冠心病：

1. 按时服药，控制三高

2. 稳定斑块，预防血栓

3. 营养均衡，戒烟限酒

4. 有氧运动，轻中强度

5. 规律作息，早睡早起

6. 心情愉快，增强免疫

饮食少油少盐少糖、多补充蔬菜水果、远离焦虑、每天运动30分钟、戒烟限酒、多喝水......这些看似不起眼的日常小事，都在悄悄影响着您的健康，决定着您和家人的幸福。